L’acné est une maladie de la peau due à une inflammation des
follicules pilosébacées, petites glandes annexées à la base (racine) des poils.
Ces follicules secrètent en temps normal une matière grasse ou huileuse, le
sébum qui lubrifie et protège la peau.
Il y a trois sortes de follicules pilosébacées :
– Le follicule terminal qui contient tous les sortes de tiges pilaires ;
cheveu, poil, sourcil ou encore un cil, et une glande sébacée de petit volume.
– Le follicule du duvet, contenant un poil fin mais visible et une glande
sébacée dont le volume est plus important.
– Le follicule pileux sébacé qui possède un large canal et un poil très fin
presque invisible, c’est le follicule où se développe l’acné. Ces follicules on
les trouve sur le visage, le cou, le dos, les avant bras, les épaules et le
thorax.
L’acné est une inflammation qui peut toucher tout le monde, tous les âges à
n’importe quel moment. Mais c’est les adolescents en particulier qui sont les
plus touchés, presque 80 % de jeunes subissent ce trouble. A cet âge, les
androgènes, hormones sexuelles mâles sécrétées par l’organisme des jeunes
garçons et des jeunes filles augmentent et influent sur l’activité des glandes
sébacées qui produisent alors un excès de sébum, et qui donne un aspect gras et
huileux à la peau.
Lorsqu’il y a abondance, le sébum s’accumule sur la peau, engorge le canal du
follicule, les pores s’obturent et le sébum accumulé forme une sorte de kyste ou
micro-comédon. Ces comédons vont grossir et donnent plusieurs sortes de
boutons :
Les points noirs : si le sébum entassé dans le follicule reste ouvert
vers l’extérieur à la surface de la peau, le haut du comédon s’oxyde en contact
de l’air et va former un point noir. La couleur noire est due donc à l’oxydation
du sébum en contact avec l’air.
Les points blancs : le sébum se bloque et reste enfermé à l’intérieur
de la glande, s’infecte parfois par des bactéries (Propionibactérium acnés), qui
sont habituellement présentes sur notre peau, et provoquent une réaction
inflammatoire, ce sont les boutons blancs.
Ces bactéries qui vivent en profondeur dans le canal se mettent à proliférer
dans ces nouvelles conditions puis par l’intermédiaire d’un enzyme appelée
l’alpha réductase 5 dégraderont le sébum, libérant ainsi des acides gras qui
détruiront la paroi du canal, ces acides créeront une réaction inflammatoire qui
transformera les comédons en boutons enflammés appelés aussi pustules.
En bref : Avec l’acné, il est inutile de se priver de chocolat ou
encore de se laver le visage quatre ou cinq fois par jour. L’acné n’est ni une
affaire d’hygiène, ni causée par des aliments. Il s’agit d’un trouble de
l’adolescence, période où les hormones jouent un rôle prépondérant dans
l’apparition de l’acné. Si l’acné s’estompe vers 20 ou 22 ans, certains jeunes
adultes continueront d’en souffrir jusqu’à un âge avancé.
Les symptômes de l’acné :
Quels sont les signes évidents de l’acné ?
Acné et sexe
L’acné semble affecter les deux
sexes avec une légère différence.
Avant que les enfants atteignent la
puberté (vers 10 ans), l’acné touche plutôt les filles que les garçons.
Pendant et après la puberté, l’acné
affecte les garçons et les filles à un taux presque égal, mais les garçons sont
généralement touchés par des cas graves d’acné.
À l’âge adulte, l’acné touche plus
souvent les femmes que les hommes.
Comédons :
C’est un type d’acné, provoqué par le blocage des pores, au début la peau ne
semble pas affectée (rouge et enflammée). Les comédons s’ils sont ouverts on les
appellent points noirs et s’ils sont fermés on les appellent boutons blancs. Il
s’agit là d’une manifestation de l’acné où les pores se bouchent, mais où
l’infection est minimale.
Papules et pustules :
lorsque les boutons sont grands et enflammés, Les comédons deviennent papules et pustules (boutons ou kystes).
- Papules , Ce sont des parties
boursouflées de la peau, accompagnées d’inflammation, de rougeur, et
parfois douleur. Ces comédons ou microkystes, de moins de 5 mm de
diamètre. Les papules disparaissent généralement toutes seules, ou se
transforment en pustules. - Pustules Elles sont légèrement plus volumineuses et contiennent une matière grasse jaune infectieux.
Nodules :
Ce sont de gros boutons présentant des lésions profondes et inflammatoires de plus de 5 mm de diamètre pouvant également se développer dans certains cas, en nodules et en volumineux kystes qui finissent par se rompre et donner des éruptions de la peau, ils sont généralement très douloureux et laissent des cicatrices.
A quel âge les personnes obtiennent-ils l’acné ?
L’acné commence habituellement
lorsque les jeunes atteignent la puberté, elle est habituellement douce ou
bénigne et elle peut durer presque 5 années. Chez certaines personnes elle peut
persister pour durer entre 10 et 20 ans. La cause n’est pas connue pour autant,
mais elle devient plus commune chez les femmes qui ont 20, 30, ou 40 ans
lesquelles développent une acné pour la première fois probablement due aux
huiles et produits cosmétiques utilisés fréquemment et qu’on appelle acné
professionnelle. L’acné est souvent vue provisoirement sur les visages des
nouveaux-nés, Elle est due aux médicaments, on l’appelle acné néonatale.
Comment l’acné vous affecte-t-elle ?
Non seulement, il y a un malaise et des dommages physiques
parfois indélébiles à cause de l’acné, mais elle peut également avoir un grand
impact émotif et social sur notre vie. L’acné peut causer beaucoup d’embarras,
d’anxiété et d’inquiétude, surtout chez les jeunes. S’elle est vraiment mauvaise
ou s’elle est mal acceptée, les personnes touchées réagissent mal, elles ont
tendance à éviter les regards des autres et risque de perturber leur travail et
leur scolarité.
En bref : Les effets émotifs peuvent mener à des
changements d’humeur, à la dépression et au retrait social.
Difficile d’y échapper pour 80% des adolescents qui doivent affronter ce
trouble de la peau. Boutons, points noirs et comédons peuvent vite devenir un
cauchemar, à une période où tout le corps est en pleine mutation. Pourtant avec
des soins locaux et un traitement bien suivi, on peut considérablement réduire
l’acné.
Donc vaut mieux prévenir et empêcher en premier l’apparition de l’acné qui peut
laisser des séquelles indélébiles sur le visage et des cicatrices qu’on devait
supporter toute la vie avec toutes les conséquences douloureuses et émotives qui
cela entraîne.
Formes graves de l’acné mais qui sont heureusement rares
Acné nodulo-kystique
Elle correspond à toutes les lésions laissées par l’acné, cicatrices et avec un
grand nombre de pustules touchant le thorax, le dos et parfois les fesses.
Acné Conglobata
C’est une acné très grave qui dure longtemps et qui touche beaucoup de zones du
corps (face, avant bras, cuisses et fesses) et en particulier le dos. Il associe
des kystes, des comédons, des nodules et des pustules. En plus des lésions et
des abcès dermo hypodermiques qui laissent couler un liquide, des cicatrices
inesthétiques et profondes qu’on appelle cicatrice chéloïdienne et qui restent
indélébiles.
C’est une forme grave d’acné qui laisse des séquelles physiques et
psychologiques et qui doit par conséquent traitée très tôt et fermement.
L’acné polymorphe juvénile
Elle touche surtout les adolescents et disparaisse spontanément après les
20 ans, parfois plus tard.
Elle se présente au début par des microkystes et des comédons accompagnés de
papulo-pustules en particulier sur le visage : c’est l’acné rétentionnelle.
Après ce stade, en plus des symptômes rétentionnels (microkystes et comédons)
et inflammatoires (papules et pustules). L’acné touche plutôt le visage sur le
front, les joues, le menton.
Les lésions sont accompagnées d’inflammation laissant parfois des cicatrices
creuses ou chéloïdiennes.
D’autres formes cliniques de l’acné :
– L’acné prémenstruelle ; touche les femmes qui ont des règles
– L’acné mécanique qui atteints les personnes enclines à l’acné par friction
fréquente sur les zones enveloppées par des tissus, bandeaux, casquettes…
– La folliculite à germes Gram négatif atteint les personnes sous traitement
prolongé par des tétracyclines ;
– L’acné fulminans touche surtout les femmes ;
– Les acnés de contact, acné due au produits cosmétiques, savons
antiseptiques, huiles, produits chloriques,
– Les acnés dues aux radiations ;
– Les lésions dues aux médicaments
