généralement bactérienne, mais qui peut de temps en temps être provoquée
par un mycète. Elle peut être superficielle en haut du follicule ou
profonde dans la peau.
Il y a également des formes de folliculite qui sont non infectieuses
comme ceux provoquées par les goudrons, les hydrocarbures et les
graisses qui entrent en contact avec la peau.
Quand, où, et qui obtient la folliculite ?
La folliculite staphylococcique superficielle est tout à fait
commune et est vue chez les personnes de tous les âges. Elle est
probablement plus commune chez ceux qui ont un eczéma ou le diabète.
Vous pourriez la voir sur votre visage, cuir chevelu, tronc supérieur,
fesses, ou sur vos paupières.
La folliculite staphylococcique plus profonde est rare et peut se
manifester comme des lésions chez les diabétiques. Il y a également une
situation pathologique appelée le sycosis, qui est une folliculite
pustuleuse, en particulier dans le secteur de la barbe des hommes.
La folliculite gram-négative est rarement vue, habituelle sur le
visage de ceux qui avaient pris des antibiotiques à long terme contre
l’acné. La folliculite gram-négative, est vue chez le plus souvent chez
les personnes qui ont été souillé par les bactéries pseudomonas.
Folliculite fongique :
La folliculite de Trichophyton est vue la plupart du temps chez les femmes qui rasent leurs jambes.
La folliculite de Pityrosporum est habituellement située sur le haut
du dos et l’épaule des jeunes. Elle est plus commune chez les individus
qui sont immunosuppresseurs.
La folliculite de candida peut être vue sur le cuir chevelu et dans
des secteurs moites occlus, comme sous les seins et sous les aines des
personnes qui sont obèses.
Essais en laboratoire :
Un prélèvement de la peau, est envoyée alors à un laboratoire pour
des cultures bactériennes et de levure qui confirmera ou non
l’infection.
Une biopsie de peau peut être exigée pour confirmer la folliculite de levure.
Des analyses de sucre, de sang et/ou l’essai d’HIV devraient être
faits pour ceux qui ont eu plusieurs fois ces infections ou une
infection qui n’a pas les symptômes typiques
Qu’est-ce que je peux faire au sujet de ma folliculite ?
Ce que vous devez faire :
La bonne hygiène avec un lavage régulier des mains est une nécessité
pour réduire au minimum le risque d’infections par les staphylocoques.
Maintenir votre peau saine et éviter les facteurs qui peuvent rendre
votre peau sèche, la faisant agresser par les doigts devrait être évité.
Le tripotage de la peau et le serrage des boutons cause un dommage
apparemment mineur, mais cela rendra le déplacement de l’infection plus
facile vers la peau propre et intacte.
Les bains doivent être examinés régulièrement pour s’assurer du pH et des niveaux antiseptiques.
Traitement médical :
Si vous pensez que vous avez la folliculite, la chose la plus
importante qu’il faut faire et de voir votre médecin ou dermatologue
afin de confirmer le diagnostic, de sorte que vous puissiez chercher le
traitement adéquat de la folliculite. Dans le meilleur des cas, les
conditions causant l’infection devraient être identifiées et la
sensibilité de l’infection aux antibiotiques devrait être établie.
Parfois, votre docteur traitera une infection basée sur un soupçon clinique, particulièrement si l’aspect est typique.
La folliculite bactérienne peut être provoquée par les bactéries suivantes :
- Staphylococcies aureus
- Bactéries gram-négatives
Pseudomonas (folliculite des bains chauds)
- E. Coli
- Klebsiella
- Folliculite fongique/levure
- Albicans de candida
- Ovale de Pityrosporum
- Rubrum de Trichophyton
Traitements locaux :
Les crèmes antibiotiques et antifongiques pour traiter localement la folliculite staphylococcique :
Le choix du traitement de la folliculite dépendra de la cause de
l’infection aussi bien que de la façon dont elle est profondément
étendue. Des antibiotiques à utilisation locale devraient être employés à
court terme pour réduire au minimum les risques de la résistance
bactérienne.
Les antibiotiques locaux peuvent supprimer localement les infections
superficielles. Le secteur affecté devrait être traité avec de la crème
ou l’onguent approprié deux ou trois fois par jour. Le staphylocoque
chronique peut se déplacer à l’intérieur du nez. Dans ce cas,
l’application de l’onguent à l’intérieur du nez dégagera le réservoir
des bactéries. Des antibiotiques oraux seront exigés s’il y a un
résultat insatisfaisant.
1- Acide Fusidique :
L’acide fusidique est un antimicrobien qui a été isolé en Europe par
Godtfredsen. Il a été présenté cliniquement en 1926, comme traitement
oral. Environ vingt ans après, il a été présenté au Canada comme
traitement local.
Comment employer ce médicament ?
L’acide Fusidique est disponible sous forme de crème et comme
onguent. Vous devriez l’appliquer légèrement au dessus du secteur
infecté 3-4 fois quotidiennement.
Comment fonctionne-t-il ?
L’acide Fusidique empêche la synthèse de la protéine des bactéries
et sans cette capacité, les bactéries mourront. La formule locale
pénètre la couche cornée qui endommagée et infectée par contact. On lie
l’acide Fusidique à la céphalosporine, un antibiotique produit par le
Cephalosporium, un genre de mycètes.
Y a-t-il des effets secondaires ?
Les effets secondaires des traitements locaux sont très rares. Il
n’y a eu aucun essai humain fait pendant la grossesse et l’allaitement,
mais il n’y a eu aucun rapport défavorable.
Est-ce qu’on peut prendre d’autres médicaments ?
Il n’y a aucune interaction avec la formule locale de l’acide fusidique.
Quelles produits sont-t-ils disponibles ?
- Crème et onguent de Fucidine à 2% disponibles aussi bien que la
Fucidine HCl, qui est combiné avec de l’acétate d’hydrocortisone à 1%, - Fucidine – imbibé dans une gaze,
- IV, comprimés et suspension orale (250mg/5ml) sont disponibles, les IM et administrations sous-cutanées sont trop irritants.
2- Mupirocine :
Un produit naturel de pseudomonas fluorescent qui a des actions
antibactériennes contre les bactéries gram-positives tels que le
staphylocoque et le Streptocoque. Il a une certaine activité contre les
réactions gram négatives. Il est inactif contre le chlamydia et les
mycètes anaérobies des bactéries.
Comment emploie-on ce médicament ?
Mupirocine est disponible comme crème et onguent. Vous devriez
l’appliquer légèrement sur le secteur affecté 3 fois par jour pendant 10
jours. Il peut être employé par tous les âges, excepté aux États-unis
où l’onguent nasal n’est pas recommandé pour les enfants de moins de 12
ans.
À quel point fonctionne-t-il ?
Mupirocine est facile à appliquer et est très efficace contre les
microbes pathogènes communs de la peau tels que staphylocoque et
streptocoque. Cela fonctionne bien pour l’impétigo aussi bien que la
folliculite bactérienne. L’incidence due à la résistance demeure
limitée. Pour l’impétigo localisé cela fonctionne comme les
antibiotiques oraux dans 90% des cas. Il n’est pas efficace contre les
pseudomonas ou les mycètes. Il est utile dans le traitement de
l’infection chronique du au staphylocoque dans les narines antérieures.
Comment fonctionne-t-il ?
Il est à la différence des autres antibiotique parce qu’il empêche
la synthétase bactérienne de transfert-ARN d’isoleucyle, bloquant la
synthèse de protéine. Il est bactériostatique à de basses concentrations
et bactéricide à concentration élevée. Il n’y a pratiquement aucune
absorption systémique par l’intermédiaire de la peau intacte et quelque
chose qui devait être métaboliser par l’acide monique et rapidement
enlevé par les reins.
Y-t-il des effets secondaires ?
Réactions locales :
La peau sèche, gonflement de la peau, douleur, démangeaison et
éruption. Les effets sont habituellement doux. Les réactions allergiques
sont rares. Le polyéthylène glycol serait irritant si l’onguent est
employé autour des yeux.
Systémique :
Toxicité rénale par l’absorption du véhicule de polyéthylène glycol
(onguent seulement) si de grandes doses sont utilisées sur les lésions
ou les brûlures ouvertes.
Quelles sont les marques disponibles ?
- Mupirocine onguent à 2% (base de polyéthylène glycol)
- Mupirocine crème à 2% (huile – émulsion à base d’eau)
- Mupirocine nasal – pour le nez à base de paraffine blanche /glycérine.
Quels cas sont-ils traités par ce médicament ?
- traiter les infections staphylococciques comprenant l’impétigo, la folliculite, les brûlures, et les blessures
- Il est également employé pour traiter les infections streptococciques.
